O maior guia Para medicina nuclear

RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste com as estruturas adjacentes, a ser Ainda mais sensível e especíTeimavive de que a TC na identificação e caracterizaçãeste por lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e de modo a o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe do ultrassom no duodeno utilizando o hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros mfoitodos de imagem Permite a realizaçãeste de punçãeste ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e procedimento Permite a identificação por visãeste direta da lesãeste e a realização do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca por 90% Via para a realizaçãeste do drenagem biliar como procedimento paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório para a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Falso-positivos podem ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolítica, saiba como pelo colangiocarcinoma mucinoso.

Quem acha qual os exames resolvem tudo, talvez precise fazer um curso complementar por Psicologia, já de que este bom Mfoidico sabe interpretar este qual ouve.

A análise microscópica dos esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais do cé especialmentelulas epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais como aumento de volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclfoiolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa do mucoprodução. Após a realização da citologia, foi feita a permeabilização da estenose pela drenagem percutânea, progredindo usando o fio guia até o duodeno.

Outra Colossal vantagem desse mfoitodo é a eventualidade da punçãeste ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, com sensibilidade variando de 43% a 89% – índices menores são observados nas lesões proximais. Por preferência, a punçãeste deve ser indicada previamente da passagem do stent biliar, uma vez de que o presente É possibilitado a dificultar a identificaçãeste e punçãeste da lesão.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colé especialmentedoco;

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B) Drenagem biliar com prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica por 10 mm / nove,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao terapia cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida por quimioterapia. A paciente evoluiu usando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este terapia cirúrgico.

Em pacientes utilizando doença irressecável, o terapia paliativo é a alternativa mais indicada de modo a melhora da habilidade de vida e sobrevida.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens de PET/CT têm o potencial por diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos com alto consumo do glicose. Entretanto, sua própria utilidade está Ainda mais relacionada à demonstraçãeste do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

O profissional desta área precisa ter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse através melhoria dos padrões do saúde, presteza no trato de modo a utilizando ESTES pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.

Em 2010, em uma decisão estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais elevada tecnologia disponível na minha e faça um link sua área: PET-CT, usando início de funcionamento previsto de modo a novembro do 2010.

Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem dificultar a avaliação do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

O Porreiro Mfoidico nãeste pára do estudar nunca. Vive em congressos, participa de pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante por revistas especializadas. Além do estudo e da especializaçãeste, é preciso ter este dom. Quem nãeste tem mão, deve ficar longe Destes bisturis.

A identificação desse tumor é 1 Colossal desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além do estudos radiológicos. Nesse sentido, os mé especialmentetodos de imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmaçãeste diagnóstica de maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliação por pacientes do alto perigo.

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